Ein im wahrsten Sinne des Wortes „heißes“ Thema. Auch hier ist an allererster Stelle die Prävention zu nennen: Ein banales Herdschutzgitter, das in jedem Kinderhaushalt installiert sein sollte, kann so viel Gutes bewirken. In meiner Zeit als Notarzt und Intensivdoktor musste ich leider sehr schlimme Verbrühungen sehen, wenn Kinder Töpfe mit kochendem Wasser oder mit siedendem Fett vom Herd heruntergezogen haben, und der Inhalt dann im Gesicht-Schulter-Hals-Bereich landete. Auch Streichhölzer, Feuerzeuge und leicht entflammbare Flüssigkeiten gehören sicher verwahrt. Grundsätzlich gilt: Sollte Kleidung in Brand geraten sein oder von heißer Flüssigkeit durchtränkt sein: Sofort entfernen! Kühlen sollte man, aber nicht zu heftig und nicht zu lange, sonst riskiert man zusätzliche Kälteschäden. Es muss nicht gleich Eis sein, kühle Umschläge lindern und wirken auch. Sollten größere Areale betroffen sein oder eine besonders schwere Verbrühung oder Verbrennung vorliegen, ist der Notarzt zu alarmieren. Kleinere Verletzungen, die lediglich mit einer Rötung einhergehen, kann man erst mal uns Kinderärztinnen und Kinderärzten zeigen. Da Hitzeverletzungen meist extrem schmerzhaft sind, darf in jedem Fall ein in der Hausapotheke vorhandenes Schmerzmittel gegeben werden (die oft vorhandenen „Fieberzäpfchen“ mit Paracetamol oder Ibuprofen wirken auch schmerzlindernd).

Der Krupp, manchmal auch Pseudokrupp genannt („Pseudo“, weil man früher unter dem „echten“ Krupp den lebensbedrohlichen Diphtherie-Krupp verstand, der Dank der Impfung heute weitestgehend verschwunden ist), ist eine akute, durch Viren hervorgerufene Entzündung von Kehlkopf und Luftröhre. Hauptsymptome: Ein sehr auffälliger „bellender“ Husten, „pfeifendes“ Atemgeräusch beim Einatmen des Kindes, Luftnot. Was tun? Ruhe bewahren, keine Panik! Kind beruhigen: Je ruhiger es atmet, desto besser wird es Luft bekommen! Wenn ein Cortison Zäpfchen für Kinder im Haus ist: Geben Sie es! Sie können eigentlich nichts falsch machen damit. Kind in eine Decke oder einen Bademantel wickeln und an die frische, kühle Luft gehen (Terrasse, Balkon etc.), auch das wird lindernd wirken.

Fieber per se ist erst mal kein Notfall. Was für uns zählt, ist der Allgemeinzustand des Kindes. Bedeutet: Ein Kind, das 40°C Temperatur hat, dabei aber einen recht munteren Eindruck macht, ist nur wegen der Höhe dieses Fiebers erst mal kein Notfall für uns. Ein Kind mit einer Temperatur von 38,5°C, das sehr schlecht aussieht, blass und apathisch, ist für uns sehr wohl ein Notfall. Manche Kinder haben genetisch bedingt eine Neigung dazu, bei Fieber einen Krampfanfall zu erleiden (Fieberkrampf). Wenn dies zum ersten Mal auftritt, wird das für die Eltern sehr dramatisch wirken. Die Prognose ist aber gut. Es gilt, Ruhe zu bewahren und den Rettungsdienst zu alarmieren. Bei Kindern, bei denen Fieberkrämpfe schon bekannt sind, werden die Eltern in aller Regel ein Notfallmedikament vorhalten und dies auch sofort verabreichen.

Keuchhusten als Krankheitsbild kann prinzipiell durch zwei Erreger hervorgerufen werden: den Pertussis- und den Parapertussis-Erreger. Gegen den „echten“ Keuchhusten (Pertussis) sollten Kinder heutzutage geimpft sein, gegen Parapertussis gibt es leider keine Impfung. Das Gefährliche an diesem Krankheitsbild ist, dass es zu Apnoe-Attacken kommen kann (sprich: das Kind hält die Luft an), die beim Säugling sogar lebensbedrohlich sind. Bei ersten Anzeichen dieser Erkrankung ist sofort der Kinderarzt zu konsultieren, bei Apnoe-Attacken auch sofort der Notarzt.

Infektiöse Darminfektionen tragen über die damit verbundene Austrocknung ganz erheblich zur Säuglingssterblichkeit in der Dritten Welt bei. Bei uns sollte dank Krankenhäusern und Infusionslösungen kein Kind daran versterben. Dennoch sollte man erkennen, wo der Austrocknungsnotfall beginnt: Das Kind ist blass, hat trockene Schleimhäute, eingefallene Augen, wirkt müde und apathisch. Sollte es trotz aller Versuche der Flüssigkeitszufuhr so weit gekommen sein, sind Klinik und evtl. auch Notarzt angesagt.

Ingestionsunfall heißt, ein Kind hat etwas verschluckt (hier sind kleine Batterien und Münzen sehr beliebt…), gegessen oder getrunken, was gefährlich werden kann. Kontaktieren Sie sofort den Giftnotruf, selbst bei Verdacht!

Hier handelt es sich in der Regel, wie oben beschrieben, um eine Ingestion (Verschlucken), im Einzelfall (schauen Sie mal unter „Riesenbärenklau“ nach) kann selbst eine Berührung schon gefährlich sein. Unterschätzen Sie diese Gefahr nicht: Ich habe selbst erlebt, dass Kinder in einem normalen Hausgarten Pilze gefunden und gegessen haben, die in ihrer Giftigkeit durchaus mit dem berüchtigten Knollenblätterpilz vergleichbar waren. Auch hier: sofort den Giftnotruf wählen!

Kleine Verletzungen und Kratzer werden in aller Regel zu Hause behandelt: Wundreinigung, Desinfektion, Pflaster drauf. Für größere oder tiefe Wunden sollte man sterile Wundauflagen (Kompressen) vorhalten, um damit die Wunde zu komprimieren, bis sie chirurgisch versorgt wird (hat man so etwas nicht im Haus, tut es notfalls auch ein frisch gewaschenes Taschentuch oder ein Küchentuch). In den seltensten Fällen kommt es bei Kindern zu spritzenden Verletzungen, die ein beherztes Abdrücken der Wunde erfordern würden.

Die Kopfplatzwunde kann sehr stark bluten, ist aber oft nicht sehr schlimm und chirurgisch gut zu versorgen. Hier interessiert uns vielmehr: Hat das Kind neurologische Symptome? Bedeutet: War es bewusstlos? Hat es erbrochen? Klagt es über pochende Kopfschmerzen, über Schwindel oder Sehstörungen? Dann ist in jedem Fall eine stationäre Überwachung notwendig!

Der Insektenstich, auch durch Biene, Wespe oder Hornisse, ist in der Regel kein Notfall. Er kann es aber werden, wenn eine allergische Reaktion ausgelöst wird oder wenn der Stich an einer Körperstelle erfolgt, bei der die Schwellung zum Risiko wird (zum Beispiel Stich im Rachen, wenn eine Wespe im Getränk war). Wenn verfügbar, können in solchen Fällen evtl. vorhandene Antiallergika gegeben werden, auch das für den Krupp vorgehaltene Cortison Zäpfchen kann hier wertvolle Dienste leisten. In jedem Fall ist schnellstens ein Arzt, auch der Notarzt, zu konsultieren.

Ein Zeckenbiss ist erst mal kein „echter“ Notfall: Die Zecke gehört schnellstmöglich und schonend entfernt, das Hautareal des Bisses sollte mehrere Wochen beobachtet werden, um bei einer Rötung sofort eine Therapie einzuleiten.

Hat ein Kind einen Stromschlag erlitten, ist die ganz entscheidende Frage: Ist es ansprechbar und bei Bewusstsein oder ist es bewusstlos? Im ersten Fall sollte zwar eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus aufgesucht werden, eine lebensbedrohliche Situation besteht dann aber augenscheinlich nicht. Ganz anders ist dies beim bewusstlosen Kind: Hier muss nach Prüfung der sogenannten Vitalzeichen (Atmung und Puls) evtl. sofort mit einer Reanimation (Wiederbelebung) begonnen werden. In einem Erste-Hilfe-Kurs lernen Sie, wie es geht!

Sie können in ganz unterschiedlicher Ausprägung auftreten: Heuschnupfen, entzündete Augen, allergisches Asthma. Lebensbedrohlich können sie dann werden, wenn eine schwere, allergische Sofortreaktion auftritt, eine Anaphylaxie. Ein äußerst beliebter Auslöser für eine solche Anaphylaxie ist zum Beispiel die Erdnussallergie. Hier ist nicht zu zögern, sondern sofort der Notarzt zu alarmieren. Bis zu seinem Eintreffen sollte man sich bemühen, das Kind zu beruhigen und die Atemwege freizuhalten. Manche Allergiker führen sogar einen Adrenalin-Notfallinjektor mit sich. Ist ein solcher vorhanden, sollte er frühestmöglich angewendet werden.