Neurodermitis bei Kindern

Ursachen, Symptome und Behandlung

Rund 10 bis 15 Prozent aller Säuglinge und Kleinkinder leiden unter Neurodermitis. Damit ist sie die häufigste chronische, nicht ansteckende Hauterkrankung. Was sind typische Symptome und wie sollten Eltern damit umgehen? Dr. Carmen Wahlen klärt auf.

Neurodermitis ist eine in Schüben verlaufende, entzündliche Hauterkrankung, die häufig von einem quälenden Juckreiz begleitet wird. Bei ungefähr 30 Prozent der Kinder verringern sich die Symptome im Laufe der Jahre und verschwinden schließlich ganz. Die Neurodermitis wird auch als atopische Dermatitis bezeichnet. Die typische Effloreszenz (Hauterscheinung) ist das Ekzem: eine entzündliche, trocken-schuppige Veränderung der Haut.

Nicht jede Hautveränderung ist gleich eine Neurodermitis. Wenn verdächtige, juckende Hautveränderungen jedoch immer wieder auftreten, sollten Sie sich an Ihren Kinder- und Jugendarzt wenden.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose Neurodermitis kann durch charakteristische Hautveränderungen an den typischen Hautstellen gestellt werden. Hilfreich ist auch der Hinweis, dass enge Familienangehörige ebenfalls an einer atopischen Erkrankung wie Neurodermitis, Allergien oder Heuschnupfen leiden.

Wie ist der Verlauf?

Eine Neurodermitis kann in jedem Alter auftreten. Häufig beginnt sie im Säuglingsalter und verläuft in Schüben. Es gibt Phasen mit mehr oder weniger Hautauffälligkeiten. Nicht für jeden Neurodermitis-Schub kann ein konkreter Auslöser gefunden werden. Ab dem 2. Lebensjahr kommt es häufig zu einer Verbesserung des Hautbildes. Nicht selten bleibt eine Neigung zur trockenen Haut zurück und es besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Asthma oder Heuschnupfen.

Aber Achtung! Das positive Ergebnis eines Allergietests beweist noch nicht das Vorliegen einer relevanten Allergie. Es zeigt lediglich an, dass das Immunsystem mit einem entsprechenden Allergen Kontakt hatte und der Körper sich gegen dieses Allergen sensibilisiert hat. Ob eine solche Sensibilisierung auch wirklich allergische Symptome oder eine Hautverschlechterung herbeiführt, muss bei Nahrungsmitteln durch einen Auslass- und einen anschließenden erneuten Provokationsversuch überprüft werden. Dieses sollte aber nicht im Alleingang, sondern durch einen allergologisch erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Bei zu erwartenden schweren Reaktionen müssen solche Provokationen im Krankenhaus durchgeführt werden. Ziel ist es, unnötige Diäten auf dem Boden reiner Verdachtsdiagnosen zu vermeiden.

Komplikationen

Durch starke Hautveränderungen werden häufig die sozialen Kontakte einer Familie reduziert und können zu einer Belastung von Kind und Eltern führen. Auch ist die Haut bei Neurodermitis anfälliger für Infektionen mit Bakterien und Viren. Infektionen mit Bakterien, wie z. B. mit Staphylokokken, können zu Rötung, Nässen und gelblichen Krusten der Haut führen. Dellwarzen oder eine Infektion mit Herpes- oder Windpockenviren führen auf neurodermitischer Haut oft zu einem besonders massiven Befall der Haut.

Eine einseitige Ernährung durch zweifelhafte Diäten, die zuweilen von fachlich nicht kompetenter Seite empfohlen werden, kann zu Mangelerscheinungen und Wachstumsstörungen führen. Daher sollte die Notwendigkeit einer Auslassdiät immer durch einen Arzt festgelegt werden