Das Baden selbst wird sehr unterschiedlich gesehen: In den „offiziellen“ Empfehlungen heißt es meist, ein Säugling sollte nur zwei- oder maximal dreimal pro Woche gebadet werden. Als langjähriger Stationsarzt einer Kinderstation muss ich sagen: Auf meiner Station wurden die Säuglinge täglich gebadet und wir hatten auch keine höhere Rate an „roten Popos“. Ich denke, die Tatsache einer guten Pflege ist hier viel entscheidender als die Badefrequenz…

Rat Nummer vier: Lassen Sie das Kind regelmäßig „frei“ (ohne Windel) strampeln, lassen Sie Luft an die Haut. Und Rat Nummer fünf: Eine zinkhaltige Wundschutzcreme ist auch was Gutes: Sie deckt ab und hält alle die vorgenannten Reize zumindest teilweise von der Haut fern. Das Pudern des Säuglingspopos sehe ich persönlich eher kritisch, ich würde die Wundschutzcreme immer bevorzugen.

Kommt es trotz all der genannten Maßnahmen doch zu einer Windeldermatitis, sollte man von vorneherein konsequent behandeln. Mag es am Anfang noch reichen, die Windel oft zu wechseln und eine Wundschutzcreme aufzutragen, so sollte man bei deutlich ausgeprägten oder flächigen Rötungen gleich zu einem pilzhemmenden (antimykotischen) Präparat greifen. Hier stehen zwei Wirkstoffe zur Verfügung, Nystatin und Miconazol. Für den Hausgebrauch sollten Nystatin-haltige Präparate erst mal reichen, kommt es aber nicht zu einer sichtbaren Verbesserung, sollte man dann auf Miconazol wechseln. Für Nystatin sind leider schon einige Resistenzen bekannt, die man in der Regel mit Miconazol aber erwischt. Für beide Wirkstoffe stehen Präparationen auf Zinksalben-Basis zur Verfügung, so dass man dann die Wundschutzcreme und die Pilzcreme in einer Tube hat. An dieser Stelle ein Tipp der altgedienten Kinderkrankenschwestern auf meiner langjährigen Station: Wenn sie die Pilzcreme mit einer Dexpanthenol-haltigen Wund- und Heilsalbe vermischen (den Namen dieser Creme kennt so gut wie jeder…), wird der Heilerfolg noch besser. Drücken Sie einfach aus beiden Tuben eine kleine Portion auf ein Untertellerchen aus Ihrer Küche, vermengen Sie die beiden Salben mit dem Finger und tragen Sie die Mischung auf.

Bei sehr gereizter oder schon nässender Haut sind Sitzbäder in Schwarztee sehr wohltuend, er hat eine leicht gerbende und juckreizstillende Wirkung. Die gleiche angenehme Wirkung haben diese Bäder übrigens auch bei Kindern mit Neurodermitis (atopische Dermatitis). Farbstoffpinselungen (Eosin) sollten extremen Fällen vorbehalten bleiben, offen gesagt: So weit sollte es eigentlich gar nicht kommen!