Pickel an den Händen und Füßen sowie Schmerzen im Mund

Was Sie über die Erkrankung wissen müssen

Ihr Kind hat Pickel an den Händen und Füßen, mag wegen Schmerzen im Mund nichts mehr essen und hat vielleicht auch noch Fieber? Dann könnte es sich mit der Hand-Fuß-Mund-Erkrankung infiziert haben. Kinder- und Jugendarzt Werner Meier beantwortet die wichtigsten Fragen.

In den letzten Jahren tritt die Hand-Fuß-Mund-Erkrankung häufiger auf. Das ist in aller Regel kein Grund für ernsthafte Sorge, die meisten Erkrankungen verlaufen mild, gelegentliche heftige Verläufe können aber vorkommen. Auch ohne ärztliche Behandlung klingt die Erkrankung fast immer innerhalb von 5–7 Tagen ab. Meistens sind Kinder unter 10 Jahren betroffen, selten aber auch Erwachsene.

Um was für eine Erkrankung handelt es sich?

Es ist eine weit verbreitete, ganzjährig, gehäuft im Spätsommer und Herbst, auftretende Viruserkrankung. Sie wird ausgelöst vorzugsweise durch Coxsackieviren, Enteroviren A71 oder neuere Untertypen der Enteroviren der Gruppe A. Diese Viren kommen im menschlichen Magen-Darm-Trakt vor. Sie sind auch bei niedrigem pH-Wert (pH ≈ 3) stabil, gegen Umwelteinflüsse relativ resistent und ziemlich ansteckend. Die Ansteckung erfolgt von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten, Stuhl oder durch Kontakt mit virusverseuchten Oberflächen. Eine Übertragung durch die Hände spielt hier eine wesentliche Rolle. Das einzige Erregerreservoir ist der Mensch. Mit der Maul- und Klauenseuche der Tiere hat diese Erkrankung nichts zu tun.

Wie verläuft die Erkrankung und welche Komplikationen kann es geben?

Wie schon erwähnt, klingen die Symptome meistens innerhalb von 5–7 Tagen ab. Nach Abklingen der Symptome werden die Viren noch für Wochen ausgeschieden.

Vereinzelt kommt es circa 4 Wochen nach der Infektion zu einem vorübergehenden Verlust von Finger- und Zehennägeln, die aber wieder nachwachsen. Andere Komplikationen wie Hirnentzündungen, Hirnhautentzündungen oder Lähmungen sind in Mitteleuropa sehr, sehr selten.

Enterovirusinfektionen während der Schwangerschaft verursachen ebenfalls meistens nur milde Symptome oder verlaufen asymptomatisch. Schwangere, die um den Geburtstermin herum Symptome einer Enterovirusinfektion aufweisen, können das Virus auf das Neugeborene übertragen. Auch die Infektion des Neugeborenen verläuft allermeistens mild, eine systemische Infektion mit einer Infektion lebenswichtiger Organe (Leber, Herz) und einem fulminanten Verlauf ist sehr selten, das höchste Risiko hierfür besteht in den ersten beiden Lebenswochen.

Anders sieht die Situation im westpazifischen Raum (u. a. Malaysia, Singapur, China, Japan) aus. Hier kann es im Rahmen der regelmäßig auftretenden sehr großen Ausbrüche häufiger zu schweren Verläufen durch EV-A71-Viren kommen. Die Ursache der Unterschiede zwischen Südostasien und Europa ist nicht geklärt.