Die Hepatitis A, die sogenannte „Reise-Gelbsucht“ ist eine durch Wasser und Lebensmittel übertragene Erkrankung. Und glauben Sie nur ja nicht, die Qualität Ihres Hotels, selbst wenn es fünf Sterne hat, schütze Sie davor. Ein beeindruckendes Beispiel wurde uns in der Reisemedizin-Gesellschaft vor einigen Jahren berichtet: In einem Luxus-Hotel in Ägypten kam es zu einer massenhaften Infektion der Gäste mit Hepatitis. Natürlich wurde untersucht, wie so etwas möglich sein kann. Des Rätsels Lösung: Dieses Hotel achtete wirklich auf Sauberkeit. Und so wurden die Glasbehälter am Buffet, aus denen sich die Gäste frisch gepresste Säfte zapfen konnten, täglich gereinigt. Und genau über diesen Weg, über das zur Reinigung verwendete Wasser, waren die Hepatitis-Viren eingetragen worden und jedes Glas Saft war damit verseucht. Von daher rate ich bei jeder Reise in südliche Gefilde, und wenn es auch nur die beliebten Reiseziele rund ums Mittelmeer sind, zu einer Impfung gegen Hepatitis A. Die Impfung ist gut verträglich, kann bereits ab dem zweiten Lebensjahr gegeben werden und nach zwei Impfungen sollten Sie für mindestens 20 Jahre Schutz genießen.

Meningokokken sind die Erreger der bakteriellen, eitrigen Hirnhautentzündung. Eine zwar seltene, aber sehr schwer und in Einzelfällen auch tödlich verlaufende Erkrankung. Unberechenbar sind Meningokokken dadurch, dass gesunde Träger diese Erreger „verteilen“ können, ohne selbst zu erkranken. Bedeutet: Ihr Kind kann jederzeit mit einem völlig gesunden Kind spielen, das dennoch infektiös ist. Meningokokken haben zahlreiche Unterstämme, sogenannte „Serogruppen“, die je nach Weltregion sehr unterschiedlich vorkommen. Für die Reiseberatung hat man daher eine spezielle Karte zur Hand, anhand derer man für alle Regionen der Welt das Vorkommen dieser Untergruppen ablesen kann. In Mitteleuropa haben wir es am häufigsten mit Meningokokken der Gruppe B zu tun, was aber nicht bedeutet, dass andere Serogruppen nicht auch vorkommen. Von daher mein recht einfacher Rat: Wenn Sie das Beste für Ihr Kind tun wollen, lassen Sie es einfach gegen alle Untergruppen impfen. Mit zwei gut verträglichen Impfstoffen kann man Kinder mit einer Impfung gegen Meningokokken der Serogruppe B, mit einer anderen gegen die Serogruppen A,C, W und Y schützen. So geimpft, genießt Ihr Kind sowohl hier in Deutschland als auch an allen erdenklichen Urlaubszielen einen optimalen Schutz. Die Impfung gegen Meningokokken B ist ab dem vollendeten 2. Lebensmonat möglich, die Impfung gegen Meningokokken ACWY bereits nach der abgeschlossenen 6. Lebenswoche.

Je nachdem, wo Sie wohnen, ist FSME keine Reiseimpfung für Sie: Nämlich dann, wenn Sie in einem der sogenannten „Hochrisikogebiete“ wohnen. Dann sollten Sie in jedem Fall geimpft sein, denn schon der Aufenthalt im eigenen Garten kann zur Infektion führen. FSME wird durch Zecken übertragen, die übrigens nicht stechen (sie haben keinen Stachel), sondern beißen (Blutsauger) und die auch keine Insekten sind, sondern als Milben zu den Spinnentieren gehören. Sollte Ihre Reise Sie also in eines der Hochrisikogebiete führen (Karten können Sie unter www.zecken.de einsehen), dann wird diese Impfung zur Reiseimpfung. Beliebte Feriengebiete, für die Sie die Impfung benötigen, sind zum Beispiel der Schwarzwald, der Bayrische Wald und Oberbayern.

Sie sollten diese Krankheit nicht unterschätzen: Die meisten Verläufe sind sehr milde, in Einzelfällen kann es aber zu schwersten Verläufen mit Bewusstseinsstörungen und Lähmungen kommen. Die Impfung gegen FSME ist ab dem zweiten Lebensjahr möglich.

Die Impfungen gegen diese Erkrankungen sind vor allem dann indiziert, wenn es in subtropische und tropische Gebiete gehen soll. Besonders dann, wenn dort zweifelhafte hygienische Verhältnisse herrschen. Beides sind bakterielle Erkrankungen, die über verseuchtes Wasser oder verunreinigte Lebensmittel übertragen werden und einerseits zu massiven Durchfällen, aber auch zu schwer verlaufenden Allgemeininfektionen führen können.

Gegen beide Erkrankungen stehen gut verträgliche Impfstoffe zur Verfügung. Die Impfung gegen Cholera (übrigens eine Trink-Impfung, die Sie sich zu Hause aus zwei Pülverchen selbst zusammenbrauen) wird sich der erfahrene Reisemediziner immer sehr leicht machen. Warum? Nun, diese Impfung hat ausnahmsweise mal eine erwünschte Nebenwirkung, auch das gibt´s! Die Cholera-Impfung schützt nämlich nicht nur gegen Cholera, sondern verstärkt auch spürbar die Abwehr des Darms gegen andere Sorten von „Montezuma´s Rache“, also gegen sonstige Magen-Darm-Infektionen. Beide Impfungen sind ab dem zweiten Geburtstag möglich.

Die Impfung gegen Tollwut haben viele als Reiseimpfung nicht auf dem Schirm. Für den Standardurlaub an der Costa Brava oder auf Mallorca werden Sie diese Impfung in aller Regel auch nicht brauchen. Das ändert sich, sobald es in Länder der dritten Welt geht. Dort steht nämlich allzu oft das Immunserum, das Sie im Falle eines Tierbisses benötigen, nicht zur Verfügung, in manchen Fällen sogar weder Antiserum noch Impfstoff. Das bedeutet, wenn Sie in einem solchen Land der streunende Hund beißt, müssen Sie sofort in ein Land ausfliegen, in dem Immunserum und Impfstoff zur Verfügung stehen, und das kann im Einzelfall riesige Probleme aufwerfen. Oft mangelt es auch am nötigen Risikobewusstsein örtlicher Einrichtungen: Vor einigen Jahren wurde uns der tragische Fall einer niederländischen Studentin berichtet, die in einem ostafrikanischen Land von einem Tier gebissen wurde. Pflichtbewusst suchte sie eine Sanitätsstation auf, in der die Wunde versorgt wurde, eine Tollwutimpfung sei nicht notwendig, da Tollwut in dieser Gegend nicht vorkomme. Da die Tollwut eine extrem lange Inkubationszeit hat, konnte sie nichtsahnend ihren Urlaub zu Ende bringen, ist aber tragischerweise nach Rückkehr in die Niederlande an der Tollwut verstorben. Die Impfung gegen Tollwut unterliegt keiner Altersbeschränkung, da es im Falle eines Tierbisses selbstverständlich auch möglich sein muss, einen Säugling oder ein Kleinkind zu impfen.

Diese Krankheit kennen viele nicht einmal dem Namen nach, erfahren dann aber zu Ihrer Überraschung, dass sie im angepeilten Urlaubsland geimpft sein sollten. Es handelt sich, vergleichbar der FSME, um eine Virus-Hirnhautentzündung, die in diesem Fall aber nicht durch Zecken, sondern durch Stechmücken übertragen wird. Auch diese Erkrankung verläuft in vielen Fällen recht harmlos, in einem von etwa 250 Fällen kommt es jedoch zu einem schweren Verlauf, der bei etwa jedem dritten Patienten tödlich endet. Die Impfung gegen Japanische Enzephalitis ist ab dem dritten Lebensmonat möglich.

Gelbfieber, auch „Dschungelfieber“ genannt, kommt ausschließlich in Afrika und Südamerika vor. Es handelt sich um eine Mücken-übertragene Virusinfektion, die einerseits grippale Symptome mit Fieber und Erbrechen hervorruft, die aber in etwa 15 % der Fälle einen schweren Verlauf mit inneren Blutungen und einer hohen Sterblichkeit nehmen kann. Bei der Aufklärung für die Gelbfieberimpfung nehme ich immer das „hässliche“ vorneweg: „Ich muss Sie darüber aufklären, dass Sie auch an der Impfung versterben können“. Jetzt ist aber keine Panik angesagt: Das Risiko für schwere Nebenwirkungen oder sogar solche mit Todesfolge liegt bei etwa 1:8 Millionen und ist von daher nicht mit dem Risiko vergleichbar, das der Reisende hat, wenn er ohne Impfung ein Gelbfieber-Gebiet besucht. Es besteht hier, genau wie bei der Impfung gegen das Coronavirus, eindeutig eine „positive Nutzen-Risiko-Bewertung“. In vielen Fällen werden Reisende auch keine andere Chance haben, als sich impfen zu lassen, da bei Einreise in viele Zielländer die Impfung nachgewiesen werden muss. Die Gelbfieber-Impfung ist ab dem 10. Lebensmonat möglich, sie darf nur von ausgewiesenen Gelbfieber-Impfstellen durchgeführt werden.